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墨尔本胜利守门员:职工门诊报销比例升至70%

作者: 佚名  上传时间:2010-04-23  浏览:70
  在职职工门诊报销比例提高两成,住院医疗费的最高支付限额也上涨了近一倍。昨起公开征求意见的医改方案中,对在职职工和退休人员医疗报销比例和最高支付限额的大幅提高,无疑成为为患者“减负”的切实举措之一。提高居民基本医疗保障水平不是空话,惠及患者,首先要通过“减负”实实在在地加以体现。
  本报讯 5月1日起,在职职工在大医院门诊报销比例将由50%提高至70%,而在社区医院就诊的报销比例提至90%.昨日,市人力社保局发布《关于调整职工基本医疗保险和城镇居民大病医疗保险最高支付限额有关问题的通知》,大幅度提高了职工和居民医疗待遇,切实减轻群众医疗费用负担。据悉,这一系列政策是本市医改方案中的重要部分,将减轻群众负担10亿元。
  ■职工医保住院 最高限额提高至30万
  参加职工基本医疗保险的在职职工及退休人员的住院医疗费用,一个年度医疗保险最高支付限额将由之前的17万元提高至30万元,其中,基本医疗保险统筹基金最高支付限额由之前的7万元调整为10万元;大额医疗互助资金最高支付限额由之前的10万元调整为20万元。
  据市人力社保医保处相关负责人介绍,依据国家要求,城镇职工医保最高支付限额应提高到当地职工年平均工资的6倍左右。 根据2008年公布的职工年平均工资44715元计算,本市的职工医保提高到6倍后应为26.8万元左右,统一调整为30万元。
  同时,还将提高超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院医疗费用报销比例。其中在职职工报销比例由70%调整为85%(这意味着在职职工大额医疗待遇提高20%左右),退休人员报销比例由85%调整为90%(含退休人员补充医疗保险)?!叭绻砸桓瞿甓饶诨ǚ蚜?0万元住院费的极端例子来计算,政策调整后,将比之前多报销9万元左右?!毕喙馗涸鹑吮硎?。
  ■社区看病 会明显感到费用降低
  政策调整后,在职职工和退休人员的社区门诊医疗费用报销比例统一提高 90%.其中,在职职工在本市社区卫生机构就医的门诊医疗费用,报销比例由70%调整为90%;70岁以下退休人员在本市社区卫生机构就医的门诊医疗费用,报销比例由85%调整为90%(含退休人员补充医疗保险)。
  相关负责人表示,此举可有效引导参保人员到社区就医,缓解大医院看病难的矛盾?!俺吮ㄏ壤?,再加上社区医院的药品零差率,群众在社区和在大医院看病相比,将会感到很明显的费用降低?!?br/>   ■职工大医院门诊报销比例提至70%
  通知还规定,在本市社区卫生机构以外的其他定点医疗机构就医的门诊医疗费用,报销比例也将由50%调整为70%.据统计,该项政策实施后将惠及参保在职职工560万人左右,使其医保待遇水平提高约40%.
  此外,参加城镇居民大病医疗保险的“一老”和无业居民,住院发生的医疗费用,一个年度内大病医疗保险基金最高支付限额由7万元调整为15万元。
  ■相应费用结算以“五一”分段结算
  据悉,以上政策将由5月1日起实施,参保人员2010年5月1日前发生的门诊和住院医疗费用按原规定执行,2010年5月1日后发生的门诊和住院医疗费用按新政策规定执行。
  据统计,出台以上政策,将通过增加医疗保险基金支出减轻群众负担10亿元,可以惠及参加职工医疗保险、无业和“一老”居民大病医疗保险的全部人员。
  医改方案。减负(摘录)
  学生门诊费纳入报销
  逐步建

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关键字: 职工 门诊 报销 比例 升至

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